2023年8月21日、日本のキャンプ座間での初日、座間中学校に向かう生徒たち。（石川昭文/星条旗）
横須賀海軍基地、日本 — 国防総省の学校制度と教職員組合によると、在日米軍基地における国防総省の民間人への健康管理の選択肢が失われ、一部の教師が辞任、退職、転勤を余儀なくされているという。
昨年以来、国防総省教育活動の教育者を含む国防総省民間人は、軍の病院や診療所が軍務ベースの指揮から国防保健局に移行した後の医療についてさまざまな懸念を表明してきた。
この変更の影響を受けた何百人もの人々が、1月下旬から2月上旬にかけて日本各地で開かれた一連のタウンホールミーティング中に国防総省当局者に苦情を申し立てた。 基本的なケアが失われると雇用問題につながるのではないかと多くの人が疑問に思いました。
現在、DODEAの日本国内の約3,000人の従業員の少なくとも一部が活路を模索している。
国防総省報道官のミランダ・ファーガソン氏は9月19日の電子メールでスターズ・アンド・ストライプス紙に対し、「日本における国防総省民間人の健康管理状況が一部職員の辞任、退職、異動の一因となっている」と語った。 「DODEAは、潜在的な従業員が日本では軍の医療施設や歯科施設へのアクセスが制限されていることを認識していることを保証します。」
ファーガソン氏は、「従業員は一時解雇の手続き中に医療機関にこの情報を提供する義務はない」ため、退職する教師のうち何人が健康管理を挙げたのかは把握できていない。
しかし、彼女はこの状況を軍属と国防省にとって「深刻な問題」であると述べた。
連邦教育協会（DODEA の従業員を代表するワシントン D.C. に本拠を置く教師組合）は、この問題が広範囲に及ぶ可能性があると示唆した。
連邦環境庁の広報担当ゲイリー・フリッツ氏は10月11日、「日本の会員の大多数が、基本的な医療を受けられないために退職するか、他の場所で職を探す予定だと聞いている」と連邦環境庁の広報担当ゲイリー・フリッツ氏が電子メールで述べた。
FEAは日本のDODEA従業員600人以上を代表しており、その大部分が退職すれば学生が基地で受ける教育の質を「著しく損なう」だろうとフリッツ氏は述べた。
「軍の生活の質を構成する重要な要素であり、学生や地域社会に独自かつ不可欠な支援を提供するFEAの教育者は、高品質で簡単にアクセスできる医療を必要としています。」と彼は付け加えた。
2023年2月1日、沖縄の嘉手納空軍基地でのタウンホールミーティングで、民間人の医療アクセスについて質問する女性。（星条旗）
スペースのみご利用いただけます
軍の医療施設は、2018年に海軍医学局や外科局などの個別のサービスコマンドからDHA管理への移行を開始した。 DHA は連邦法に基づき、現役軍人とその家族を優先することが義務付けられています。
軍病院は、国防総省の民間人、請負業者およびその家族を含む、トリケア・プライム軍事医療計画の対象外の人々に空きスペースに応じて治療を提供します。
国防総省の民間人は、日本で基地外の医療提供者を見つけることが奨励されています。 多くの人がそうしてきたが、多額の前払い金、言葉の壁、日本の医療提供者が患者を断り、その結果死亡者が出たことに不満を訴える人もいる。
移行の一環として、DHAは横須賀海軍病院などの施設を見直し、軍人とその家族が利用できる予約時間が不十分であることが判明した。
当時の病院の幹部だったジェニー・バーケット海軍大佐は、2022年9月に横須賀市の市役所で聴衆に対し、基地に所属する2万7000人のうち約4000人はトリケアプログラムの対象になっていないと語った。
草の根の擁護団体である日本民間医療フォーラムによると、日本にいる防衛省の民間人とその家族の数は1万人以上だという。
バーケットさんは市役所で「ケアを割り当てられた人々にケアを提供できなかったので、それらの人々を優先しなければならなかった」と語った。 「これにより、民間人は医療を受けることができないと感じました。」
その後数カ月間、民間人はさらなる不確実性に直面した。
ドバイ保健当局は1月1日、基礎病院での慢性期治療をトリケア・プライム受給者に限定した。 しかし、国防総省における民間人の任命は、突然の発症または深刻な問題の場合にのみ可能な任命に限定されていた。 たとえば糖尿病などの慢性的な問題は、間接的に治療する必要がありました。 ドバイ保健当局は3月3日までにこの決定を撤回した。
元ドバイ保健局インド太平洋地域局長のジョセフ・ヘック陸軍少将は、軍病院に対し、検査を受ける患者数を増やすために「標準的なプロセス」を使用するよう指示するメモを書いた。
支持者らはこの変化を勝利として称賛しているが、そのせいで民間人は信頼できるタイムリーな医療を確保できなくなっている。
2023年6月9日、キャンプ・フォスターの沖縄米海軍病院（星条旗）
「もっと強くしてよ」
状況をよりよく理解するために、星条旗は DODEA の教師数名に連絡しましたが、そのほとんどがコメントを拒否しました。 ２人の教師は報復の恐れと医療プライバシーへの懸念から、匿名を条件に話すことに同意した。
横田中学校の教師は、この変更が発効して以来、専門的な医療ケアを確実に確保できなくなったと語った。
「横田空軍基地が私たちと協力しようと懸命に努力してくれていることがわかり、簡単な用事のためにそこに行くことができ、処方箋を続けることができました。現時点ではそれが私の主な関心事ではありません」と彼女は電話で語った。 9月1日。
「私の主な関心は救急医療と専門医療です」と彼女は言いました。 「心臓専門医やその他の専門家に診てもらいたいのですが、それはより困難で、費用もかかることがわかっています。」
ナイル C スクールの先生へ。 横須賀のキニック高校では、緊急訪問以外の基本的なケアを確保することが主な課題でした。
「私たちは必要なときに救急医療を受けましたが、救急治療室が人々を遠ざけてきたことを知っているので、私は救急医療をあまり利用しないようにしています」と彼女は9月1日に電話で語った。 緊急; かかりつけ医の診察を受ける必要があります。 まあ、私たちにはそれがありません。」
横須賀の教師は、彼女と家族が命を脅かすわけではない怪我や病気に直面したとき「直面する」しかなく、「何年も遺体にさらされていなかった」と語った。
「現在、スペースAベースでの予約が可能かどうかについて多くの話が飛び交っていると思いますが、それはロジスティック的に非常に困難です」と彼女は言いました。
当日の予約が可能になると発表されたとき、教師は通常授業中です。 たとえば横須賀市では、病院は通常午前 9 時 30 分にこれらのサービスを発表します。
「後になってからでないと電話できませんし、予約が取れないこともよくあります」と教師は語った。
DHAの広報担当ホイットニー・トリンブル氏は、9月21日に電子メールで、DHAは軍病院で受けられるケアを最大限に高めることに尽力しており、これまでに「多くの施設」での予約枠を増やし、営業時間を延長したと述べた。
トリンブル氏は、DHAは「軍事コミュニティのすべてのメンバーが任務の成功に不可欠であることを認識」しており、組織が予約の空き状況を改善するために取り組んでいると述べた。
DHAはまた、DODEAの教育者が軍事コミュニティの「重要な一部」であることを認識しているが、国防総省の民間人は情報や代替選択肢を見つけるために「人事担当者や健康保険会社と協力する」ことが奨励されていると彼女は述べた。
人によっては少なすぎたり遅すぎたりするかもしれません。 例えば、横須賀の先生が退職する予定です。
「すでに探しています。米国の DODEA の学校に転校したいと考えています。連絡が来たら行きます。」と彼女は言いました。 場所は気にしません、こだわりません。 私たちは出発する必要があります。」
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