「Covid」で危機に瀕している米国の公衆衛生は、公務員の権限を制限することを求めています| 米国のヘルスケア

「私たちは公衆衛生当局の衰退を非常に懸念しています」と州および準州保健当局者協会の最高医療責任者であるマーカス・プレシアはガーディアンに語った。 「私たちは公衆衛生のルネッサンスがあるだろうと思っていました、そして私たちは大きな衰退の危機に瀕しているかもしれません。」

による個別の調査 カイザーヘルスニュース そしてその ニューヨークタイムズ 少なくとも32の州が、州および地方自治体による健康危機への対処を制限するために約100の新しい法律を導入していることがわかりました。

「それは非常に暗い未来だ」とコロンビア大学の公衆衛生と社会保健の歴史家であるデビッド・ロスネルはガーディアンに語った。 「これはアメリカの歴史の中で目を見張る瞬間であり、病気の周りの調和ではなく不和を生み出すためにこれらの伝統とアイデアのすべてが動員されているのを見る。私はこれを今まで見たことがない。」

米国のすべての州の議員は、公衆衛生を保護する公務員の能力を恒久的に制限する法案を提案しています。 立法府で不成功に終わったり、保守党に拒否されたりした人もいれば、法廷闘争に巻き込まれた人もいます。

これらの措置には、とりわけ、マスクとワクチンの禁止、公衆衛生命令の撤回、緊急時の権限の抑制、学校、教会、および事業の閉鎖の管理の取り締まりが含まれます。

地元の保健当局は、曝露された人々を検疫したり、コロナウイルスやその他の感染症の検査で陽性となった人々を隔離したりすることができず、チェックされずに広がることを特に懸念しています。

「隔離と検疫は、感染症が発生したときに公衆衛生局がとる本当に非常に重要なステップです」とプレシア氏は述べています。 「これらは、感染症の脅威が蔓延する前に、非常に迅速に行動し、解決することを可能にする種類の当局です。」

たとえば、モンタナはいくつかを見てきました 最大の制限、検疫と隔離の要件の制限、健康委員会に対する選出された役人からの新たな監視、および職場での予防接種の注文の禁止、さらには医療システムで。 新しい法律により、インフルエンザやはしかの患者を隔離または隔離することが困難になり、ワクチンで予防できる多くの病気の蔓延につながる可能性があります。

モンタナ州は現在、パンデミックの最大の波の1つを経験しており、現時点での新規症例の発生率が最も高く、入院と死亡の発生率が2番目に高くなっています。 州全体の医療制度は 発行 ケア危機の基準。

一部の米国の州では症例数が減少していますが、他の州では突然の増加が記録されています。 月曜日もニューメキシコ 調査する 患者がベッドを埋め続け、スタッフの不足が続く中、標準治療の危機を実施するための医療システム。 コビッドは今週も米国の主要な死因でしたが、 によると 科学モデルのために。

National Association ofCountiesの健康担当副立法責任者であるBlairBryantは、地元の指導者が彼らが住み、働く地域社会を助ける決定を下すことができる必要があるとガーディアンに語った。 「流行が発生した場合、地方の公衆衛生当局は言うまでもなく、郡当局の地方の支配権を剥奪したくはありません。

「このパンデミック、次のパンデミック、および他の感染症の発生に対応する私たちの能力に多大な影響があります」とブライアントは言いました。

コビッドが襲う前に、米国の公衆衛生はすでに資金不足と人員不足でした。 多くの公衆衛生労働者は、コンタクトトレーシング、テスト、予防接種に関する歴史的に大規模なキャンペーンを実施している間、長い時間と短い予算に直面してきました。 脅威とハラスメントに直面している。

より多い 500人の保健当局 パンデミックの開始以来、辞任、引退、またはサービスの終了を通じてフィールドを離れる。 より多い アメリカ人の5人に1人 彼らは、1世紀で最大の健康危機の間に地元の保健当局が去ったのを目撃し、何十年にもわたる貴重な経験を持っていきました。 ノースダコタ州では、3人の連続した州の保健官 辞任 2020年に。

圧倒的な保健部門も 過剰摂取の増加 そして、性感染症、鉛中毒などの増加。

ある報告によると、不可欠な医療サービスを提供し続けるには、約80,000人の追加の医療従事者（80％の増加）が必要です。 終わった。

しかし、連邦政府によって提供された資金のほとんどは、長期的な公衆衛生計画に向けられておらず、パンデミック後も保健部門が十分な資金を受け取り続けるかどうかは明らかではありません。

そして、長い時間と保健当局に対する脅迫を目撃した後、現場で働くことをいとわない人々を見つけるという問題があります。

「あなたがこれらの仕事をしたいと思っている本当に有能で才能のある人々の多くは、おそらく彼らがその仕事を引き受けたいかどうかについて二度考えます」とプレシアは言いました。 「一部の専門家は、これらの仕事が危険すぎると感じるでしょう。」

専門家は、その激動の存在にもかかわらず、公衆衛生は依然として角を曲がり、パンデミックからより強く現れる可能性があると述べました。

「COVID-19パンデミックは公衆衛生の重要性を浮き彫りにしました」とブライアントは言いました。 抵抗にもかかわらず、実施された対策と予防措置は「ウイルスの拡散に本当に影響を及ぼします」。

「私たちは本当にシステムを改善するチャンスがあります」とプレシアは言いました。 しかし、制限と不足が解消されなければ、「次のパンデミックが発生したときに問題が発生します。現在よりもはるかに深刻な問題です」。

Rosner氏は、米国では創設以来公衆衛生対策が実施されており、アメリカ人は常に健康にも浸透する個人主義的な態度をとっていると述べた。 しかし、「集団的責任よりも個人の権利を重視する」というのは新しい現象です。

「健康は常に私たちが基本的に団結しているものです。それは通常あまり問題にされない政府の機能の1つです—国民の健康を保護する政府の権利です」とRosnerは言いました。

今、それは変化しています—そしてその影響は反響します。

それは公衆衛生の失敗だけではありません。 「公衆衛生の危機は、政治文化における今後の危機の兆候です」とロスナーは言いました。 「最終的には、特に感染症に関して、私たち全員が特定の行動をとることに依存しています。そして、政府や当局、不信感を生み出すために動員する政治家がいる場合など、不信感が大きい場合は、トラブル。私たちはどちらですか。」