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香港大学医学部（HKUMed）の臨床医学部眼科が率いる研究チームは、香港中文大学医学部（CU医学）のパートナー、および地元および地元の国際パートナーとともに、 新技術ROTAを開発 （網膜神経線維層の光学組織分析）網膜上の光学組織と軸線維束の経路を検出します。

現在までに、ROTA は現在の臨床基準を上回っており、回復不能な失明の主な原因である緑内障の初期の視神経損傷を検出する感度が 15.0% から 28.4% 高くなっています。 この研究は、ジャーナル Nature Biomedical Engineering に掲載されました。

神経変性疾患の最も一般的な形態は緑内障です。 この疾患の臨床診断は、通常、非侵襲的なデジタル イメージング デバイスである光コヒーレンストモグラフィー (OCT) によって決定される網膜神経線維層 (RNFL) の厚さの測定に基づいていますが、偽陽性と偽陰性が一般的です。

したがって、緑内障の専門医でさえ、OCT 所見の臨床的解釈を得ることは困難です。 これは、RNFL の厚さの異常を検出するための最適な OCT パラメーターの感度が 90% ～ 95% の特異性でわずか 65% ～ 75% であることを示すメタ分析によってサポートされています。

ROTA は特許取得済みのアルゴリズム (米国特許第 10,918,275 号) であり、標準的な OCT スキャンから得られた RNFL 厚さおよび RNFL 反射率測定値を統合して、光学的組織識別、同軸ファイバー束経路、および RNFL 欠陥検出を行います。

この技術は、標準的な臨床検査では見逃されてきた焦点RNFL欠陥を検出できます。 OCT と比較して、ROTA は緑内障の初期の視神経損傷の検出感度を 15 ～ 22% 高めることができます。 95% の精度で、ROTA の感度は緑内障の早期発見で 97.3 ～ 98.4% であり、現在の臨床基準を 15.0% ～ 28.4% 上回っていました。

HKUMed は、米国のカリフォルニア大学サンディエゴ校 (UCSD) と協力して研究と患者ケアに ROTA を導入しています。患者は、香港南部地区にある HKU Eye and Eye Survey Center で ROTA アプリケーションを見つけることができます。

CU医療のためのCUHKアイセンターは、診断研究を実施し、177人の健康な個人と363人の緑内障患者を調べました. 彼らは、ROTA が緑内障 1 の検出のために従来の OCT RNFL 厚さ分析よりも有意に高い感度と特異性を達成したことを発見しました。

臨床医学大学眼科の主任兼臨床教授である Christopher Leung Kai Chun 教授は、HKUMed に対し、チームの次のステップには、クイーン メリー病院、グランサム病院、香港眼科病院の患者を登録して、それらを調べるための縦断的研究が含まれると語った。 緑内障の進行を検出する上での ROTA の有効性、および OCT 産業パートナーと協力して臨床ケアで ROTA を普及させる。 さらに、香港眼科センターでは、緑内障の診断が疑わしい患者のロタ評価を歓迎しています。

一方、CU大学の眼科学および視覚科学部門の責任者であり、眼科学および視覚科学の教授であるClement Tham Chee Young教授は、緑内障は早期に診断および治療されなければ、不可逆的な視力喪失につながる可能性があると指摘しました. 香港では、不可逆的な失明の約 25% が緑内障によって引き起こされており、さまざまなレベルの視覚障害を持つ緑内障患者が 10 万人以上います。

緑内障の早期診断に到達し、高度な画像技術によって進行を検出することが不可欠であることが追加されました。

臨床応用

ROTA は、緑内障および視神経症の診断を強化するために、高感度で特定の技術に依存しています。 ROTA は、世界中の眼科医、神経眼科医、臨床研究者を含む Advanced Neurological and Glaucoma Imaging Network (ANGI Network) で公開されます。

ANGI Network のパネル メンバーには、HKU、峨山医療センター (韓国)、スタンフォード大学バイエル眼科研究所 (米国)、Moorfields Eye Hospital (英国)、NTU Langone Eye Center (米国) などの緑内障研究の世界有数の機関が含まれます。カレッジ・ロンドン（英国）。