乳がんの治療順序を変更すれば、複数回の手術の必要性を減らすことができる可能性があることが研究で判明

一部の乳がん患者にとって、どの治療を最初に行うかを変更するという簡単なことで、手術前に放射線を照射するだけで、患者の生活の質が大幅に向上し、複数回の手術の必要性を減らすことができることが研究で示唆されている。

金曜日にJAMAネットワーク・オープンに掲載されたこの研究は予備的なものだが、専門家らは、この研究結果がより大規模な研究に裏付けられれば、いつの日か乳がん患者の生活を楽にする最新の治療ガイドラインにつながる可能性があると述べている。

フロリダ州タンパのモフィットがんセンターで乳がんを専門とする放射線腫瘍医のロベルト・ディアス博士は、「この結果は有望なだけでなく、非常に重要であり、パラダイムシフトの可能性を示している」と述べた。

乳がんの治療法は人によって異なります。 悪性度の高い乳がんの一部の症例では、まず乳房切除術と呼ばれるがん性乳房を切除する手術とその後の放射線療法で治療されます。 これは「乳房切除後放射線」と呼ばれ、残っているがん細胞を殺します。

合併症のリスクがあるため、患者は放射線治療後、美容上の乳房組織の再建を受けるまでに 6 ～ 12 か月待つ必要があります。 放射線によって発生する可能性のある変形を避けるために、移植は遅らせる必要があります。

現在の治療アプローチは、乳がん患者にとってさまざまな課題に直面しています。

「乳房切除後に放射線が必要な女性、特に再建を希望する場合は、複数回の手術を受けます…そして再建を待つ間、生活の質の低下を経験します。放射線による長期毒性を軽減する努力にもかかわらず、美容上の結果は組織に対して最適以下であることがよくあります」フロリダ州タンパにあるモフィットがんセンターの放射線腫瘍医ロニカ・ナンダ博士は、移植に関する異常はないと述べた。

マークV博士が演奏しましたテキサス大学MDアンダーソンがんセンター形成外科の教員であるシャファリン氏は、放射線療法を必要とし、乳房再建を希望する乳がん患者48人を対象に第II相臨床試験を実施し、乳房の形状を変えることによる影響を調べた。治療の順番。 これらの患者は「乳房切除術前放射線療法」、つまり最初に放射線を照射し、その後に癌組織を除去する手術を受けました。 放射線が完全に照射されるということは、患者がインプラント変形の危険を冒さずに再建手術を同時に受けられることを意味します。 これは可能であり、いかなる合併症も引き起こさないことが判明しました。

専門家は、これらの調査結果が示唆する潜在的な利点について楽観的です。 ニューヨーク州ニューハイドパークにあるノースウェル・ヘルスの放射線腫瘍医であるクラリー・エヴァンス博士は、この新しい治療手順には「全体的な美容上の成果が向上し、一部の患者の手術回数が減り、全体の治療時間が短縮される」可能性があると述べた。 。

しかし、専門家らは、この研究は小規模であり、これが現在の治療法にどのような影響を与えるかを知るには、まだ研究が必要であると警告している。

ディアス博士は、「さらなる検証と長期的な成果への洞察のために、今後の第III相試験の結果を心待ちにしている」と述べた。

126人の患者を対象とした大規模な臨床試験が2023年4月に始まり、現在も進行中である。

Ashley Yu 博士は、ABC Medical News Unit のメンバーであり、ワシントン DC にあるジョージ ワシントン大学病院の内科レジデントです。

カムリー・ケリー博士（DO）は、ABC メディカル ニュース部門のメンバーであり、ミネソタ州ロチェスターのメイヨー クリニックの家庭医学研修プログラムの上級研修医です。