フッ化ジアミン銀は虫歯を予防し、学校プログラムで見られる虫歯の悪化を防ぎます。
ニューヨーク大学大学院の研究者らによる新たな研究によると、ジアミンフッ化銀(SDF)と呼ばれる安価な虫歯予防液が、学校ベースの虫歯予防・治療プログラムにおいて歯科用シーラントと組み合わせて虫歯を防ぐ効果があることがわかった。歯科。
この研究は4,000人以上の小学生を4年間追跡調査したもので、 JAMA小児科これは、SDF がシーラントの効果的な代替品であり、コストを削減しながら歯科治療へのアクセスを増やすことができることを示しています。
虫歯は子供にとって最も一般的な慢性疾患の 1 つであり、痛み、学校欠席、学力低下を引き起こす可能性があります。 特に歯医者に行く機会が少ない子供たちの虫歯を防ぐために、疾病管理予防センター (CDC) は学校中退防止プログラムの利用を支援しています。 シーラント プログラムでは、歯科専門家が学校を訪問して歯の表面に薄い保護層を塗布し、歯を硬化して虫歯から保護します。
SDF は、もう 1 つの有望な抗う蝕治療法として浮上しています。 もともと歯の知覚過敏を治療するためにFDAによって承認されたこの溶液は、歯の表面に塗布され、虫歯の原因となる細菌を殺し、歯を再石灰化してさらなる虫歯を防ぎます。
「シーラントよりも塗布が早く、安価な SDF が虫歯を予防して阻止し、穴あけや充填の必要性を減らすことができることが、一連の研究によって示されています」と、ニューヨーク大学疫学・健康増進教授のリチャード・ニーダーマン医学博士は述べています。ヨーク大学。 歯学部の教授であり、この研究の筆頭著者。
学校におけるシリア民主軍
ニューヨーク大学歯学部の研究者がCAREIDを主導遠いは、SDF と従来のシーラントの使用を比較する国内最大の学校ベースの虫歯予防研究です。 この研究にはニューヨーク市の約4,100人の小学生が参加した。 研究の開始時に、子供の4分の1以上が未治療の虫歯を患っていました。
学校を訪問するたびに、医療専門家チームが子どもたちの歯を検査し、学校が受けるように無作為に割り当てられた治療に応じて、シーラントまたはSDFのいずれかを塗布し、その後フッ化物ニスを塗布した。 シーラントの塗布は歯科衛生士が行い、SDFの塗布は歯科衛生士または認定看護師が行い、すべて歯科医師の監督のもとで行いました。 2018年からは年に2回ずつ各学校を訪問していましたが…。 COVID-19(新型コロナウイルス感染症 パンデミックと学校閉鎖により、訪問者が減少した。
研究者 去年雑誌でも紹介しましたが JAMAネットワークがオープンしました SDF またはシーラントによる 1 回の治療により、虫歯の 80% が予防され、既存の虫歯の 50% が 2 年後に悪化するのを防ぎました。 研究チームはさらに 2 年間研究を続け、その研究結果は 2016 年に出版されました。 JAMA小児科彼らは、子供たちを4年間追跡した結果、SDFとシーラントがほぼ同数の虫歯を予防したことを発見した。 さらに、シーラントと SDF はどちらも、次回の来院ごとに虫歯リスクを軽減しました。
「私たちの縦断的研究は、シーラントとSDFの両方が虫歯に対して効果的であることを再確認しました。SDFは虫歯予防をサポートできる有望な代替品です」と疫学と健康増進の准教授であるライアン・リチャード・ラフ博士、MPHは述べた。歯科用シーラントモデルを置き換えるのではなく、同様に虫歯を予防し阻止する別の選択肢として」ニューヨーク大学歯学部での研究であり、研究の筆頭著者でもあります。
「ほとんどの研究は、SDF が虫歯のさらなる進行を阻止できることを示しています。「私たちの研究は、SDF がそもそも虫歯の発生を防ぐことができることを示しました」と、ケアード社のアソシエート プログラム ディレクター兼監督歯科医師である DDS、MPH のタマリンダ バリー グッディン氏は述べています。 。遠い、ニューヨーク大学歯学部の研究科学者であり、この研究の共著者です。
口腔衛生分野の「未開発」の労働力
学校での虫歯の予防と治療に SDF を採用すれば、子供たちが詰め物を必要とするのを防ぎ、家族と医療制度の費用を節約できる可能性があります。 ただし、これらのプログラムは、ケアを提供する十分な医療専門家がいる場合にのみ成功します。
ニューヨーク大学の研究者らは、歯科衛生士と正看護師からSDFを適用された子供たちも同様の結果をもたらしたことを発見し、学校看護師を含む看護師が虫歯予防プログラムで重要な役割を果たすことができることを示唆している。
「看護師は、口腔衛生の不平等に対処するための未開発のリソースである可能性があります」とラフ氏は付け加えた。 「私たちの調査結果は、看護師がこの予防的ケアを効果的に提供できることを示唆しており、学校看護師の役割と看護労働力の規模を考慮すると、アクセスが大幅に改善される可能性があります。」
参考文献:「齲歯の有病率と発生率を低減するためのフッ化銀ジアミンとシーラントの非劣性: ランダム化臨床試験」、Ryan Richard Ruff、Tamarinda J. Barry Gooden、Richard Niedermann 著、2024 年 3 月 4 日、 JAMA小児科。
DOI: 10.1001/jamapediatrics.2023.6770
この研究は、Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCS-160936724) から資金提供を受けました。 ローダ遠い この虫歯予防モデルは現在、ノースイースト デルタ デンタルの支援を受けてニューハンプシャー州の 3 つの学区で使用されています。
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