コロナウイルスがインフルエンザに似たものになる方法は次のとおりです

h連邦判事が先月、空の旅やその他の公共交通機関を対象とする連邦マスクの義務を撤回した後、デルタ航空は 宣言 Covid-19は「通常の季節性ウイルスに感染した」と言っています。 翌日までに、 激しい反発の後 公衆衛生の専門家から、デルタは虐待的な言葉を廃止しました。

「通常のウイルスは、たった2年で1つの国で100万人の死を引き起こしません。」 チャープ ロックフェラー財団の疫学研究所の上級顧問である疫学者ジェシカ・マラティ・リベラ。

SARS-CoV-2はまだ正常とはほど遠いです。 それはまだ季節のリズムを見つけていません-最初のオミクロン波がおさまった数週間後に来るヨーロッパとイギリスの最近の波を取ります-そしてそれはまだ大量死と障害を引き起こす可能性があります（香港での過去数ヶ月の致命的な月を見る）。

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しかし、ウイルス（およびウイルスとの関係）が微妙に変化している兆候があり、パンデミックの開始時よりも季節性インフルエンザのようになっています。

誰もがスーパーであるとき、誰もそれをしません

より興味深い変化の1つは、Covidが現在どのように人から人へと広がっているかということです。

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早い段階で、SARS-CoV-2感染の特徴は、感染の大部分が停止したことでした。 2020年研究 香港からは、新たな感染症の80％は、症例の10％から20％のみが原因であり、多くの場合、広範囲にわたる屋内イベントで発生していることがわかりました。 これは、ほとんどの人がウイルスを他の人に広めたことがないことを意味します。

科学者たちは、この不均一な遷移現象を「超散乱」と呼んでいます。 分散は、病原体がどれだけ定期的に広がるかの尺度です-それは着実にスパイラルアップしますか、それとも大きなバーストでランダムに爆発しますか？ その重要性にもかかわらず それは長い間無視されてきました分散を理解することは、効果的な感染予防戦略を開発するために重要です。

「同じ繁殖数であっても、一部の感染症が他の感染症よりも制御しやすいのはこのためです」と、2020年の過度の分散に関する研究を主導した香港大学の感染疫学者BenjaminCollingは述べています。 これは、一部の国がすぐに学んだ教訓です。

東北大学医学部のウイルス学者で感染症専門医の押谷仁が見たとき、 データ 日本のレトロスペクティブコンタクトトレーシングチームから、彼はほとんどの感染がジムやレストランなどの換気の悪い屋内スペースに集まっている少数の感染者によって引き起こされていることに気づきました。 それらがそれらの潜在的な拡散イベントの発生を制限することができれば、それらはウイルスを封じ込める可能性があります。 日本政府に助言する大下は、その鍵となる簡単な呪文を提案した。 国内でのCovid-19の成功：閉鎖されたスペース、混雑した場所、および密接な接触設定を避けてください-後でThreeCとして知られています。

しかし、より感染性の高い亜種が出現するにつれて、大下のチームは日本での感染パターンの変化を観察しました。 彼は電子メールでSTATに、以前の波でSARS-CoV-2の急増を避けていた農村地域にはオミクロンが殺到したと語った。 クラスターは、学校やナーシングホームでも頻繁に発生します。 また、一部のデータは、家庭での二次攻撃率がオミクロンの方が高いことを示唆しています。つまり、誰かがウイルスを家庭に持ち込んだ場合、屋根を共有するより多くの人々がウイルスを捕まえる可能性があります。

研究 ノルウェーで と 米国では。 また、オミクロンは家庭でより簡単に広がることを示し、感染連鎖の主要な推進力として、超拡散イベントの重要性が低くなる可能性があることを示唆しています。

スーパースターの広がりが弱くなったわけではありません。 それはオミクロンと一緒です、彼らはすべて追いついているかもしれません。

「疫学的には、オミクロンの亜種は以前の菌株とは完全に異なっています」と大下は書いています。 過度の分散のレベルも異なる場合があります。 しかし、公衆衛生上の対応を調整するには、より多くのデータが必要です。」

カウリングはまた、オミクロンや他の変数がクラスターを介して広がるウイルスの程度をどのように変化させるかを理解しようとしています。 しかし、香港でのコンタクトトレーシングプログラムが新しい症例の急流の中で衰退しているため、研究ははるかに困難になっています。

「彼らは2020年後半に1日あたり100件の症例に追いつくのに苦労しました」とカウリングは言いました。 今年初めの香港の第5波の最盛期には、1日あたり50,000〜100,000件の新規症例が報告されました。 「システムは基本的に崩壊した」と彼は言った。 「それで、その波の非常に初期の段階で起こっていたことを超えて、私たちが何を示すことができるかはわかりません。」

ピッツバーグ大学医学部の微生物学者であるSimaLakdawalaにとって、デルタ、オミクロン、そして現在はBA 2によって引き起こされる、より短く、より激しい感染の波は、ウイルスの行動における潜在的に重要な変化の兆候として現れます。

「現在、より多くの個人が感染を転送している可能性があり、インフルエンザに期待されるように、クラスター感染からより線形感染への移行が見られます」と彼女は言いました。 元のSARS-CoV-2株は、分散係数kが約0.1であると推定されました。これは、感染者の20％未満がウイルスを他の人に感染させたことを意味します。 パンデミック・インフルエンザはそれほど控えめではありません。 と K 1918年のパンデミックの推定に基づくと、約1のうち、60％以上の時間で確実に送信されます。

現代のモデリングの研究 クイーンズランド工科大学のLydiaMorawskaが率いることにより、デルタ変数は伝播イベントにあまり依存しないことがわかりました。 K 0.49から。 彼女のチームはまだオミクロンの仕事を再現していませんが、目がくらむほどの速さで再現する上気道に対する彼の好みは、より多くの伝達につながる可能性があると推測しています。 一神教 他人に伝わる者に。

「非常に短い時間でさえ、感染のためにこのウイルスを十分に吸入するのに十分です」とモラウスカは言いました。 「換気が空気からウイルスを取り除く機会がなかったかもしれないほど短い。」

そのため、彼女と他の人々は現在、空気中の感染性ウイルス粒子を発射して瞬時に殺すことができる殺菌紫外線の使用を推進しています。 メリーランド大学の好気性生物学者であるドン・メルトンは、この技術が先月のワシントンでのグリディロンスーパースプレッダーイベントを防ぐことができたかもしれないと主張した。 新たに ニューヨークタイムズ 社説。 彼は、UV消毒は「食事が提供されマスクを着用できない大規模な屋内集会の標準になるはずだ」と書いています。

感度の低いターゲット

しかし、ウイルスは、このイベントを非常に広める原因の1つにすぎません。 もう1つは、着陸するホストネットワークです。これは、人口の免疫の現在のレベルと、人々が確立する接続の数の関数です。

ジョンズホプキンス大学の疫学者であるエミリーガーリーは、次のように述べています。 「これはウイルス自体の変化よりも重要だと思います。」

これは、SARS-CoV-2が進化して伝染性が高まったとしても、体がこれまでにそのコピーを見たことがない人口のわずかな割合に遭遇することを意味します。 ほとんどの人は、以前の感染、予防接種、またはその2つの組み合わせによって、SARS-CoV-2による感染の致命的な結果を防ぐことができる免疫システムを持っています。 これは、インフルエンザの流行が季節性インフルエンザに変わったときに起こったこととよく似ています。

私たちはまだ免疫力を失っていません。 過去10年間で、季節性インフルエンザは毎年平均して約30,000人を殺しました。 Covid-19は、2022年の最初の4か月だけで148,000人を殺しました。 昨年は 米国で3番目に多い死因心臓病と癌の後。

しかし、私たちは不可能なほど遠くにはありません。 Paxlovidやワクチンのような効果的な早期治療の利用可能性はまた、ほとんどの人にとって、致命的または無力な治療であることが判明したSARS-CoV-2との戦いからスケールを傾け続けるでしょう。 （何百万人もの免疫力が低下したアメリカ人はまだそれらのより悪い結果の危険にさらされていますが。）

「その多くは免疫の多様性にかかっている」とハーバード大学のT.H.チャン公衆衛生学部の疫学者であるウィリアムハナゲは述べた。

「この時点で集会が普及の重要な要素になる可能性は低いが、メタイベントの普及は引き続き可能である」と彼は述べた。 「それが現在首都で見られていることです。これまでCovidを避けてきた人々は、6か月間連絡がなかったため、ウイルスがそれらすべての連絡を処理します。」

それは私たちを注意散漫についての別のことに導きます-それは人々の行動に基づいて変化することもあります。 で 勉強 これは現在検討中ですが、カウリングのチームは、香港がウイルスの最初の波の間に大規模な集会を制限し、公共の場でマスクを要求することについてより厳しくなるにつれて、その広がりが過度に増加したことを発見しました。

「スーパースプレッダーイベントをオフにした場合、二次状態の数は10または20ではなく、1または2になると考えました」とCowling氏は述べています。 「そしてそれはいくつか起こった。しかしまた起こったことは誰にも送らなかった多くの人々がいたということである。我々は超散乱を単なる大きな数と考えるが、それはゼロでもある。」

そして、ゼロを追跡するのは難しいです。 したがって、Skagit ValleyChoraleやGridironガラのように、非常に劇的であるため、Covid-19では超拡散イベントが過大評価されている可能性があります。

インフルエンザが実際に私たちが思っているよりもCovid-19に似ている可能性もあります。 「実際にはインフルエンザの蔓延が多いのではないかと思う。このコロナウイルスで研究したのと同じ方法で研究したことはない」とカウリング氏は述べた。

「インフルエンザのような」遺伝的浮動

インフルエンザとSARS-CoV-2は、より基本的なレベルでも、どのように発達するかという点で互いに似始めています。

流行の最初の1年半の間に、気になる新しい亜種が、遠縁のSARS-CoV-2家系図の枝から発生しました。 デルタはベータに由来していませんでした。ベータはアルファに由来していませんでした。 それぞれの新しい品種が獲得し、それに競争上の優位性を与えた突然変異の星座は、独立して進化しました。 オミクロンはこれの最も極端な例でした。

この亜種は2021年の終わりに南アフリカの現場に出現し、2020年半ば以降は誰にも見られなかったウイルスのバージョンのように見え、専門家は免疫力が低下した人の体内で地下に潜ったと推測しました。または完全に異なる種で。

しかし、オミクロンが世界中に広がったため、出現して追い抜かれた新しい亜種（BA.2、BA.1、BA.4など）はすべて同じ出発点から脱却しました。 この種のはしごのような突然変異の蓄積は、インフルエンザがどのように発生するかについてさらに注目に値するものです。 一般に、どこからともなく飛び出すのではなく、年々「漂流」し、より多くの免疫回避とより高い伝達性に向かってゆっくりと向かう1つの主要な緊張があります。

より安定した予測可能な開発により、意味のあるCovid-19ワクチンとブースターの開発が容易になり、Trevorのように、6〜12か月後に流行するウイルスのバージョンに対処するように調整されているため、これは朗報かもしれません。ベッドフォードは、フレッドハッチンソンがん研究センターの計算生物学者が 最近のTwitterスレッド。

しかし、彼は、この「インフルエンザのようなドリフト」が、オミクロンのような別の大きな進化の飛躍が起こる前にどれくらい続くかを言うのは難しいと指摘しました。

「このウイルスが次に何をするかは誰にもわからない」とハナゲは言った。 そのため、客室乗務員がマスクを収集しているバイラルビデオは、間違ったメッセージを送信していると考えられています。 「これは、人々が理解できる方法で終わるものではありません。パンデミックは解消されますが、ほとんどの人がそれが起こったと考える方法ではありません。」