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新しい BA.4.6 COVID 亜種が Deja Vu の悪夢になりつつあります

Omicronがリリースされてから9か月で、世界は多くの免疫を構築しました 新型コロナウイルス 彼女は支配的になり、記録的な怪我の波につながりました。

ワクチンや以前の感染からのこの免疫は、一連のサブバリアントであるオミクロンの子孫が 1 つずつ優勢になったとしても、入院と死亡を減らすのに役立ちます。

ウイルスは現在、私たちの抗体を克服する方法を見つけようとしています。 新しい子会社である BA.4.6 は、その前身である BA.5 を上回り始めています。 その利点には、ウイルスの一部である骨格タンパク質の特定の変異が含まれており、ウイルスが細胞に侵入して感染するのに役立ちます.

このR346Tブームは以前にも見たことがあります。 そして、それが現れるたびに、私たちの抗体を回避する能力が向上した病原体 SARS-CoV-2 の形態に関連しています。 優秀な疫学者の招待 「免疫逃避」。

BA.4.6が優勢になった場合、ここ数週間でほとんどの国で見られた、感染の減少、入院の減少、死亡の減少に向けた有望な傾向を反映している可能性があります.

新型コロナウイルスが生きていて進化していることを思い出させてくれます。 私たちがそれに適応するとき、それは私たちに適応します。 ワシントン大学健康研究所のアリ・モクダッド教授は、デイリー・ビースト紙に次のように語った。

まだ慌てる必要はありません。 ベイラー大学のワクチン開発の専門家であるピーター・ホテズ氏は、デイリー・ビースト紙に次のように語った。

コロナウイルスのほとんどの変種と亜変種は、流行の一般的な傾向に大きな変化を与えることなく現れたり消えたりします。 さらに、 新しいタイプのワクチン 長期的に最悪の形態のCOVIDと戦うのに役立つビジネスにおいて。 最終的には.

ただし、BA.4.6 には細心の注意が必要です。 これは、11 月にアフリカでデビューした Omicron の 7 番目の主要な亜種です。 それは急速に広がり、以前の主要な亜種である Delta を上回りました。 疫学者は、Omicron とその亜種を、これまでに見た中で最も感染力の強い呼吸器ウイルスであると説明しています。

オミクロンはデルタの4倍の伝染性がありますが、 半致命的. つまり、オミクロンは、新しい COVID 感染の史上最悪の日をもたらしました いつ 過去最高の410万人 1月19日に病気になりました。 これは、昨年 4 月のデルタの最悪の日から 5 倍の増加です。

しかし、オミクロンの死で最悪の日に死亡したのはわずか13,000人でした 2 月 9 日 – 2021 年 1 月のデルタ航空で最も死者が多かった日よりも、数千人が死亡しました。

パンデミックが 4 年目に近づくにつれ、負傷者と死亡者の間のギャップが拡大していることを説明することは難しくありません。 何十億もの人々が、少なくとも部分的にワクチン接種を受けています。 何十億人もの人々がコロナウイルスに感染し、生き残っています。 ワクチン誘発抗体と天然抗体の組み合わせは、最悪の結果を弱める世界的な免疫壁を作り出しました。

しかし、BA.4.6 では、ウイルスはこの壁を回避しようとしています。 ワシントン大学のウイルス学者キース・ジェローム氏はデイリー・ビースト紙に、「免疫逃避に対する途方もない選択圧があり、人口の大多数が予防接種や感染症、あるいはその両方からある程度の免疫を獲得している今ではなおさらです」と語った。

SARS-CoV-2 は、本質的に、その生存のために戦っています。優位に立つ可能性のある突然変異に落ち着くまで、突然変異を実験しています。

R346T はそれらの突然変異の 1 つです。 ウイルスがどのように変化をもたらしたかは完全には明らかではありません。 オミクロンは、複数回病気になった人の中で古いタイプの SARS-CoV-2 と混合された可能性があります。 言い換えれば、BA.4.6 は、その前任者の 1 つから最も有用な品質を取得した「組換え」サブ変数であった可能性があります。

このスパイクタンパク質の変化により、ウイルスを抗体で特定するのがやや難しくなっているようです。 R346T を使用すると、ウイルスが免疫システムをすり抜けて感染を引き起こす可能性が高くなります。 たとえ予防接種を受けていたとしても。 COVIDも発見し、過去に打ち負かしたとしても。

より大きな免疫逃避は、より多くのより悪い感染を意味します。 変数とその従属変数が 11 月以降、一連の症例の波を引き起こしたとしても、入院と死亡は比例して増加していないという意味で、Omicron は幸運でした。

BA.4.6 がどの程度悪化し、どの程度広がる可能性があるかは、まだ未解決の問題です。 世界中の保健機関は、数か月前からこの変数を追跡してきました。 BA.5 の状態が安定しているため、BA.4.6 は BA.5 よりも優れていますが、すべてではありません。

BBA 4.6 ホットスポットには、オーストラリアの一部の州とアメリカ中西部の一部が含まれます。 これまでのところ、BA.4.6 は、米国、カナダ、英国での新規症例の約 4% を占めています。

BA.4.6 は上昇し、BA.5 は下降します。 BA.4.6 は 10%の成長アドバンテージ BA.5 以上ですが、この利点は時間の経過とともに増加しています。

BA.4.6 の台頭に朗報があるとすれば、それは厄介な変異にもかかわらず、依然として Omicron 亜株 – BA.5、BA.4、BA.2、BA.1 と共通する多くの変異がまだあります。

これは、ファイザーとモデルナがメッセンジャー RNA ワクチン用に開発している Omicron ブースター (米国の規制当局が今後数週間以内に承認する予定) が、BA.4.6 に対して少なくともある程度は機能することを意味します。

BA.4.6 は最悪のシナリオではありません。 これは変異体、または新しい変異体であり、強力な免疫回避機能を備えた SARS-CoV-2 の一種であり、過去 3 年間に構築されたすべての抗体がほとんど認識できないほど変異しています。

疫学コミュニティは、この亜種が発生する可能性について意見が分かれています。 インフルエンザや新型コロナウイルスなどの呼吸器系ウイルスは、「風土病」になるにつれて時間の経過とともに穏やかになる傾向があると確信している人もいます。これは常に存在しますが、通常は管理可能です.

他の人は、最も知的なウイルスが生き残るためにたゆまぬ努力をしているため、ほぼ完全な免疫逃避は避けられないと恐れています. 「その後のすべての変異体がそれほど深刻な病気を引き起こさないというこの考え-私はそれを支持していません」とHotez氏は述べた.

ウイルスはこれまでのところ大成功を収めています。

それはすべて遺伝学に関するものです。ウイルスは、より多くの宿主に拡散しようとするにつれて、ある性質を別の性質と交換します. 「ウイルスのトリックは、新しい人々に効率的に感染する能力を維持しながら、免疫を逃れる方法を見つけることです」とジェロームは説明しました.

ウイルスはこれまでのところ非常に成功していますが、大きな問題は、それを続けることができるのか、それとも最終的にそうするために可能なすべてのトリックを使い果たし、より管理しやすいレベルの流行に落ち着くのかということです. 確実に知る方法はまだありません。」

ほぼ完全な免疫逃避を伴う変異体または変異体は、誰も免疫を持っていなかった初期のパンデミックの最も恐ろしい時代に私たちを引き戻す可能性があります-または進化する方法はありません 非常に深刻な感染症を生き残ることなく免疫。

しかし、R346T 変異を伴う BA.4.6 と免疫逃避の可能性は、この最悪のシナリオの前触れかもしれません。 また、製薬業界や保健機関が、SARS-CoV-2 や他のすべての主要なコロナウイルス (数十種類あります) に対して有効な普遍的なワクチンを作成するための努力を倍加することも議論の対象になる可能性があります。

開発中の主要な「汎コロナウイルス」ワクチンは、約 12 種類あります。 2 つの主な取り組みは、ノルウェーの感染症流行対策イノベーション連合と、米国政府の国立アレルギー感染症研究所です。

彼らは、新しいグローバル ルートを開発するために、それぞれ 2 億ドルと 4,300 万ドルを費やしています。 裁判は、数年先ではないにしても、まだ数か月です。 「私たちは、より包括的なコロナウイルスワクチンに向けて徐々に進んでいます」とホテズ氏は述べています。

汎コロナウイルスワクチンは、2020年後半に90%以上でピークに達した(深刻な病気と死亡に対して)mRNAワクチンよりもわずかに効果が低い可能性があります.

しかし、それは大規模に効果的であり、生き残るためにウイルスが何度も変異しても、人々を生かして病院から解放します.

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