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更年期障害は悪化していますか? 科学者たちはそうだと言っています。

質問: 私の親の世代は、閉経が大きな問題であるとは考えていないようでした。 しかし、私も友人も、ほてりや寝汗は非常に厄介だということに同意します。 更年期障害は悪化していますか?

答え: 更年期障害の捉え方は確かに文化的に変化しているが、特にほてりや寝汗に関しては生物学的にも何かが変化しているようだ。

最強のデータ この質問はスウェーデンから来ています。 研究者らは1918年と1930年に生まれた女性のグループを調査し、1954年と1966年に生まれた女性たちと比較した。 数十年にわたって、彼らはこれらの女性たちに50歳の時のほてりの経験についてインタビューしました。

彼らは、より新しい世代の女性は、それ以前に生まれた女性よりも頻繁にほてりを経験していることを発見しました。 後から出産した女性の 35% が毎日のぼせを経験していたのに対し、前の世代の女性では 24% でした。

疑問は次のとおりです。なぜですか?

他の研究では、健康の特定の側面とホットフラッシュとの関連性が指摘されています。たとえば、 喫煙と高いBMI これらはより高い率と関連しており、両方の要因は過去 100 年間で変化しました。 ストレスレベルや、避妊やホルモン補充療法などの薬物療法も影響します。

そこで研究者らは、スウェーデン人女性のグループにおけるこれらの確率を制御するための統計モデルを構築しました。 これらの要因のいずれかが世代間でのほてりの違いを説明できれば、この変化は消えるか、少なくとも減少するでしょう。

しかし、彼女はそうしませんでした。 BMIや薬の使用などを考慮した後でも、遅く出産した女性の確率はほぼ2倍だった 以前の世代と比較して、毎日のほてりにさらされています。

女性の健康の医師兼科学者であり、ワシントン大学産婦人科名誉教授のスーザン・リード医師も、今日の女性は前の世代よりもホットフラッシュを経験している可能性が高いという研究の結論に同意している。 彼女は、これは切り離すのが難しい環境、遺伝、社会的要因によって引き起こされていると信じています。

「更年期障害は、たくさんの糸が絡み合った、もつれた大きなタペストリーのようなものです。2つのものを結ぶ直線ではありません」と彼女は言いました。

ホットフラッシュが頻繁になるのはなぜですか?

可能性の 1 つは、更年期障害に対する見方が変わったため、女性がほてりを訴える可能性が高くなったということです。 「更年期障害」という言葉が登場してから、私たちは長い道のりを歩んできました。 19世紀のフランス人医師によって考案されました。(彼が書きました 完全なセクション 更年期障害がどのようにヒステリーを引き起こすかについての彼の教科書。)

現在、女性は以前よりも自分の症状についてオープンに話すことが奨励されています。

しかし、スウェーデンの研究に参加した女性たちが医学研究の目的で自分の症状を正確に報告したことを受け入れるとしても、私たちは依然として別の説明を探すことになるでしょう。

閉経について今日私たちが知っていることの多くは、全国の女性の健康に関する研究から得られています。 SWAN は 1994 年に始まり、米国全土の民族的および人種的に多様な女性サンプルにおける閉経期の移行を理解しようと努めました。 彼女は42歳から52歳までのまだ月経が止まっていない3,302人の女性を登録し、現在も追跡調査を続けている。

この研究は女性の健康の世界では非常に重要であり、これに似た研究はほとんどありません(前述のスウェーデンの研究では、主に白人の比較的痩せた女性が対象となっています)。 SWANから私たちは、白人女性と比較して、中国や日本に背景を持つ女性の方が経験豊富であることを学びました。 月経周期が長くなるそして黒人女性の経験 閉経移行期間が長くなる ・ほてりや寝汗の症状が平均10年ほど続く。 研究 黒人女性は白人女性に比べてこれらの症状の治療を受ける可能性が低いことも判明した。

白鳥が明らかになった 要因の組み合わせ 低学歴や高いストレスや不安などは、女性のほてりや寝汗の症状が長引くことに関連しているとされています。

リード氏によると、これらのつながりを知ることは役に立つとのことです。 たとえば、ストレスを軽減することが知られている治療法など。 認知行動療法 ほてりや寝汗を改善する効果があります。 科学者の中には、次のような環境変化が原因であると考えている人もいます。 汚染と地球の気温上昇 ほてりの認識を悪化させる。

しかし、特に世代間の違いに関しては、これらの要因が問題の終わりではありません。 むしろ、それらは科学がまだ明らかにしていない何かの兆候である可能性があります。

そのような可能性の 1 つは、エピジェネティックな変化、つまり生涯にわたって起こる DNA の変化です。

「私たちのDNAは、卵子や精子を通じて受け継がれるだけのものよりも複雑です」とリード氏は言う。 「時間の経過に伴う行動や生物の適応方法を観察すると、今日の環境の複雑さが私たちの DNA を変化させていることは疑いの余地がありません。」

彼女は、例えば、肥満の母親から生まれた子供たちはこの問題に苦しんでいると説明した。 DNAの改変 これは、後の人生で肥満や心血管疾患のリスクを高める可能性があります。 科学者たちは、以下のような患者の独特の遺伝子変化を観察しました。 早期閉経を迎える そして彼らと一緒にいる人々の中には ホットフラッシュが悪化する。 しかし、何がそのような変化を引き起こすのか、そしてそれらが女性の症状形成にどのような役割を果たし得るのかは、まだ具体的に明らかになっていない。

患者さんに知ってもらいたいこと

閉経を経験するのは自然なプロセスですが、苦しみは決して常態化すべきものではありません。 日常生活を楽しむ能力を低下させるほてりに悩まされている場合は、医師に相談して援助を受けてください。 あなたの症状について話すことで、医師は他の潜在的な危険因子、たとえば重度のほてりを経験している女性などを知ることができます。 より高い確率 心臓発作や脳卒中によるもの。 あなたの症状を真剣に受け止めてくれる医師を見つけ、あなたの経験を隠蔽しないでください。

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