日本の研究者は、COVID-19 ワクチン接種後の角膜同種移植拒絶反応に関連する臨床的特徴と宿主因子を特定する系統的レビューを実施しました。
患者が COVID-19 ワクチンを接種した後の角膜同種移植片反転に関連する臨床的特徴と宿主因子は、システマティック レビューで特定されました。1 これは、東京の順天堂大学医学部眼科およびデジタル医学科の藤尾健太医学博士が率いる日本人研究者によって実施されました。
COVID-19 の結果、世界中の何百万人もの人々がウイルスに対するワクチン接種を受け、続いてブースター ワクチン接種が行われました。 医療専門家は、ワクチン接種後に凝固亢進、ギラン・バレー症候群、心筋炎などの合併症が発生することを認識するようになりました。2 同形メンバーは辞退しました。3
これらの進展を考慮して、Fujio と同僚は、COVID-19 ワクチン接種後の急性角膜移植片拒絶反応の眼の臨床的特徴と症状を特定したいと考えました。
彼らは、PubMed および EMBASE データベースのオンライン検索を実行し、レシピエントの特性、角膜移植の種類、移植と同種移植片拒絶の間の時間間隔、臨床症状、および移植片拒絶薬に関するデータを収集しました。
文献検索結果
研究者らは、2021 年 4 月から 12 月の間に公開された 13 件の記事を特定しました。この記事には、COVID-19 ワクチン接種後に急性角膜移植片拒絶反応を起こした 21 人の患者 (23 眼) が含まれていました。
移植片拒絶反応発症時の患者の平均年齢は 68 歳 (範囲 27 ～ 83 歳) でした。 実施された移植の種類には、角膜浸透（12の目）、デスメ角膜内皮形成術（6目）、デスメ自動内皮角膜形成術（4目）、および生命関連輪部結膜同種移植片（1目）が含まれていました。 言及された。
移植片拒絶反応は、COVID-19 ワクチン接種後 1 日から 6 週間の間に発生しました。 拒絶反応エピソードの主な臨床症状は、20 眼の角膜浮腫であり、続いて角膜沈着および結膜または毛様体への注射がそれぞれ 14 眼であった。
患者には、12 の眼に頻繁に適用される局所コルチコステロイドと、4 の眼に局所および経口コルチコステロイドの組み合わせを含む治療が処方されました。 患者におけるCOVID-19ワクチン接種後の同種角膜拒絶反応の臨床的特徴が決定されています。
著者らは次のようにアドバイスしています。 ウイルスの拡散が続く中、COVID-19 に対する追加のブースター ワクチン スケジュールが予想されます。 したがって、角膜同種移植片レシピエントの適切なフォローアップと、COVID-19 ワクチン接種後の角膜同種移植片拒絶反応を防ぐための介入が重要になる可能性があります。」
参考文献
1. Fujio K、Sung J、Nakatani S ら。 COVID-19ワクチン接種後の急性角膜移植片拒絶反応患者の眼の特徴と臨床症状：系統的レビュー. J Clin Med. 2022,11:4500; ドイ：103390/jcm11154500
2. COVID-19 ワクチン接種後に報告された疾病管理予防センターの選択された有害事象。 オンラインで入手可能: https://wwwcdcgov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/adverse events html (2022 年 3 月 27 日にアクセス)。
3. Ou MT、Boyarsky BJ、Motter JD、他固形臓器移植レシピエントにおけるSARS-CoV-2ワクチンの2回投与の安全性と相互作用。 植付. 2021; 105: 2170-2174。
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