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COVID-19 が個人、コミュニティ、医療システムに与える影響を最小限に抑えるためのガイドラインの概要 – 米国、2022 年 8 月

COVID-19 予防戦略

COVID-19 コミュニティ レベルを監視して、COVID-19 予防の取り組みをガイドします。 人々は、COVID-19 がコミュニティに与える現在の影響レベルに関する情報を使用して、自分と家族の重病のリスクに基づいて、どの予防行動をいつ (常にまたは特定の時間に) 使用するかを決定できます。 リスク許容度、および特定の要因。 CDC の COVID-19 コミュニティ レベルは、コミュニティに対する COVID-19 の現在の影響を反映し、入院率、病院のベッド占有率、および COVID-19 の発生率に基づいて、COVID-19 関連の急性転帰が増加する可能性のある地域を特定します。前期期間 *** (1)。 COVID-19 のコミュニティ レベルに基づく予防の推奨事項には、医学的に重要な疾患を減らし、医療システムへのストレスを軽減するという明確な目標があります。 COVID-19 コミュニティのすべてのレベル (低、中、高) での推奨事項は、ワクチン接種の継続、換気の改善、暴露された症状のある人々の検査、および感染者の隔離を強調しています。 COVID-19 の平均的なコミュニティ レベルでは、推奨される戦略には、重篤な疾患を発症するリスクが高い人々に保護を追加することが含まれます (例: 着用者により高いレベルの保護を提供するマスクまたは人工呼吸器の使用)。 COVID-19 の高いコミュニティ レベルでは、追加の推奨事項は、公共の場所でマスクを着用し、リスクの高い人々の保護を強化するすべての人々に焦点を当てています。††† SARS-CoV-2 が拡大し続けているため、管轄区域の COVID-19 コミュニティ レベルの変化は、個人の深刻な病気のリスクまたは家族レベルに基づいて、停止または増加するためにいくつかの予防戦略を使用する必要があることを示すのに役立ちます。 または社会的接触。 COVID-19 コミュニティ レベルは、公衆衛生の介入の必要性を評価するために地域の情報を組み合わせることにより、地域の状況に基づいて必要に応じて使用および適応するための広範なフレームワークを公衆衛生当局および管轄区域に提供します。

非医薬品介入。 複数の予防戦略を実施することで、個人やコミュニティを SARS-CoV-2 への曝露から保護し、感染のリスクを減らすことで医学的に重大な病気や死亡のリスクを減らすことができます (テーブル)。 複数の非医薬品予防介入の実施は、特にCOVID-19のコミュニティレベルが上昇し、深刻な病気のリスクがある人々の間で、ワクチンと治療法の使用を補完することができます. CDC の COVID-19 予防の推奨事項は、重感染が発生するため、一般に軽度ですが (16(17)。 COVID-19 コミュニティのすべてのレベルで推奨される戦略に加えて、個人が医学的に重要な疾患にさらされるリスクを理解するのに役立つ教育とメッセージが、リスクに基づく予防戦略の推奨事項を補完します。

現在の感染をテストします。 診断検査によって感染を早期に特定できるため、感染した人はウイルス感染のリスクを軽減するための措置を講じ、臨床的に必要な場合は治療を受けて、重篤な病気や死亡のリスクを軽減することができます。 症状がある場合、または COVID-19 感染者との接触を知っている、またはその疑いがある場合は、すべての人が活動性感染症の検査を受ける必要があります。 曝露が知られていない無症候性の人々に対してスクリーニング検査を実施するかどうか、またどこで実施するかを検討する際、公衆衛生当局は、長期療養施設、ホームレス シェルター、矯正施設、会場設定など、リスクの高い集合環境を優先することを検討する場合があります。集会が含まれます。 医療へのアクセスが制限された住宅。§§§ このような高リスクのプールされた環境では、スクリーニング検査は、無症候性の感染者を特定することにより、症状のある人の診断検査を補完する可能性があります (18そしてその19)。 実施する場合、スクリーニング検査戦略には、ワクチン接種状況に関係なく、すべての人を含める必要があります。 特に COVID-19 の有病率が低い場合、スクリーニング検査は一般的なコミュニティ設定では費用対効果が高くない可能性があります (20そしてその21)。

隔離。 症状を示している人や感染している人はすぐに隔離する必要があります。感染した人は 5 日間隔離し、他の人の近くにいる必要がある場合は、適切な高品質のマスクまたは人工呼吸器を着用する必要があります。 感染者は、投薬なしで24時間熱がなく、他のすべての症状が改善した場合にのみ、5日後に隔離を終了することができ、10日目まで自宅や公共の場でマスクや人工呼吸器を着用し続ける必要があります.¶¶¶ (外観) (22そしてその23)。 抗原検査を利用できる人で、いつマスクをやめることができるかを判断するために検査を使用することを選択した人は、最初の検査を、解熱剤を使用せずに 24 時間発熱がなく、他のすべての症状が改善するまで、少なくとも 6 日目まで待つ必要があります。 . 検査間隔が 48 時間の 2 つの抗原検査を使用すると、検査感度が向上するため、より信頼性の高い情報が得られます (24)。 人々がマスキングをやめるには、2回連続して検査結果が陰性でなければなりません。 いずれかの検査結果が陽性の場合、人々はマスクを他人の周りに着用し続け、2 回連続して陰性の結果が得られるまで 48 時間ごとに検査を続ける必要があります。 ****

SARS-CoV-2 への曝露の管理。 CDC は現在、医療環境と一部の高リスクのプールされた環境でのみ、症例調査と接触者追跡を推奨しています。†††† 他のすべての状況では、公衆衛生の取り組みは、症例を通知し、脆弱な人々に検査へのアクセスに関する情報とリソースを提供することに集中できます。 感染者との接触が最近確認された、または疑われる人は、予防接種の状態に関係なく、屋内の公共の場で他の人の周りで 10 日間マスクを着用し、感染から 5 日後 (または症状がある場合はそれ以前) に検査を受ける必要があります。§§§§ 抗SARS-CoV-2血清有病率の人口レベルが高いことを考慮して(7そしてその16)、そして社会的および経済的影響を制限するために、予防接種の状況に関係なく、暴露された人の検疫はもはや推奨されていません.

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